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短下巴、暴牙、戽斗等不只是臉型問題,也可能造成鼻塞、干擾睡眠,嚴重還會引起睡眠呼吸中止症。國防醫學大學臨床教授、長庚醫院矯正科兒童牙科兼任主治醫師暨美日牙醫診所院長羅秋美教授指出,短下巴、暴牙與戽斗都是常見臉型問題,常影響呼吸道,門診曾遇到多名幼童、成年病患,就是因為這些臉型結構性異常而干擾呼吸、睡眠,有些患者甚至出現睡眠呼吸中止症,建議把握黃金治療期、盡早矯治,避免情況加劇。

臨床上曾遇過一位李姓國中生,從小就因為下巴過短、暴牙飽受困擾,除了上排牙齒像扇子一樣岔開,影響外觀、咀嚼功能,同時也因呼吸道受壓迫而出現睡覺打呼、睡眠呼吸中止症。

活動假牙專業評估,量身打造適合療程

李同學的母親經過多方打聽,決定帶他求助羅秋美醫師,羅秋美醫師表示,經過專業評估,建議李同學採取齒列矯正矯治暴牙,並透過「生長導引」技術調整齒顎結構,下顎在生長導引矯正器幫助下逐漸往前生長,當下巴結構、暴牙獲得改善,李同學呼吸道就變通暢,睡眠品質也大幅提升。

另有一位小妹妹則是因為戽斗、齒顎結構異常而讓鼻塞、呼吸不順等問題更惡化。羅秋美醫師表示,這名小妹妹戽斗嚴重到連學習說話、吃東西都有困難。治療時,採用上顎擴張方式將上排牙骨循序漸進地往外推,沒有引起小妹妹太大不適,經過一個暑假,不只戽斗矯正成功,臉型更可愛,呼吸、飲食也與正常小孩無異。媽媽明顯感受小孩容貌前後差異,很感動地表示:「矯正後,整個外型都不一樣了,治療結果帶給孩子很大的幫助,也避免開刀之苦!」

能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。

隱形矯正,較符合現代孩子需求

羅秋美教授表示,目前科技日新月異,已可針對短下巴、暴牙、戽斗等臉部構造異常量身打造適合療程。以矯正暴牙、齒列不整為例,傳統矯正器常造成口腔磨破、不舒服,「大鋼牙」外型也常影響外觀。活動假牙若採用隱適美牙套矯正,這些困擾就會減少。此外,現在的孩子生活、學業步調忙碌,沒有太多時間追蹤、頻繁回診,隱適美牙套矯正的複診頻率較低,沒有太多飲食限制,較符合現代孩子的需求。

小孩若有齒顎異常等結構問題,美國矯正學會建議,要盡量在7歲前接受專業矯正醫師評估,才能盡早擬妥治療策略,避免未來發展受到影響。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質,所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生,呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙,時間一長容易造成牙齦染色,諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外,在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙,於密合度上亦有相當程度的差異,運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查,即可一目瞭然,假牙須有好的密合度,才不會產生縫隙造成食物堆積,滋生細菌,進而導致二次蛀牙。

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